النظام الغذائي كيف ترتبط جودته بخطر الموت ؟

يلعب النظام الغذائي -كما هو معلوم- دوراً مهماً في الصحة العامة. إذ تشير البيانات المتعلقة بالعادات الغذائية لعشرات الآلاف من البالغين في الولايات المتحدة إلى أن أولئك الذين يتبعون وجبات صحية منخفضة الدهون و وجبات منخفضة الكربوهيدرات لديهم خطر وفاة بنسبة أقل بشكل عام.

كتب الدكتور تشيلي شان Zhilei Shan - من كلية الصحة العامة بجامعة هارفارد T.H Chan في بوسطن Harvard T. H. Chan School of Public Health ، ماساتشوستس MA  - وزملاؤه في ورقة الدراسة الجديدة :"يلعب النظام الغذائي دوراً مهماً في [...] الصحة العامة ، ويُقدّر أن النظام الغذائي دون المستوى الأمثل هو السبب الرئيسي الأول للوفاة والسبب الرئيسي الثالث لسنوات العمر المعدلة حسب الإعاقة في [الولايات المتحدة] ، " و قد تم نشر نتائج البحث في مجلة جاما للطب الباطني  JAMA Internal Medicine .

ارتباط النظام الغذائي بتعداد الوفيات

قام الدكتور شان Shan  وفريقه في بحثهم  بتحليل بيانات أكثر من 37000 شخص لتحديد ما إذا كانت هناك أي ارتباطات بين أنواع النظام الغذائي المختلفة و الوفيات أم لا.

حيث أراد الباحثون وبشكل أكثر تحديداً ، معرفة ما إذا كانت أنواع مختلفة من الحمية منخفضة الدهون و الكربوهيدرات المنخفضة مرتبطة بالوفيات الكلية.

و على الرغم من وجود العديد من الدراسات حول الروابط بين النظام الغذائي ومخاطر الوفاة ، إلا أن الباحثين لاحظوا أنه - على حد علمهم - لم ينظر أي منهم على وجه التحديد في الكيفية التي يمكن أن تتناسب بها الحميات الغذائية منخفضة الكربوهيدرات والدهون  ذات النوعيات المختلفة في المعادلة.

 و يشرح مؤلفو الدراسة : "إن استهلاك الكربوهيدرات من الحبوب المكررة والسكريات المضافة ارتبط سلباً و بشكل عكسي بالنتائج الصحية ، في حين أن استهلاك الكربوهيدرات من الحبوب الكاملة والخضروات الغير نشوية والفواكه الكاملة يبدو مفيداً" .

و يضيفون : "وبالمثل ،  فإن استبدال الدهون المشبعة بالدهون غير المشبعة ارتبط بانخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب والوفيات".

و هكذا اعتقد الباحثون ولهذه الأسباب ، أنه من المهم تحديد وتأكيد أي ارتباطات بين أنواع النظام الغذائي المختلفة ، والوجبات الغذائية ذات الجودة المختلفة ، ومخاطر الوفيات.

قليل الدسم ، قليل الكربوهيدرات ، و نسبة (عدد) الوفيات :

قام الباحثون ، من أجل دراستهم ، بتحليل بيانات 37233 من البالغين في الولايات المتحدة بمتوسط ​​عمر 49.7 عاماً. حيث جاءت البيانات من ثماني دورات من المسح الوطني للصحة والتغذية National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) ، من عام  1999 إلى عام 2014.

وفي المجموع ،  فقد بلغت فترة المتابعة ل 29768 شخص حوالي السنة. و يشير هذا إلى مقدار وقت المتابعة لجميع المشاركين المشمولين في استطلاعات المسح الوطني للصحة والتغذية NHANES.

و خلال هذا الوقت ، سجل الباحثون ما مجموعه حوالي 4866 حالة وفاة ، منها 849 كانت مرتبطة بأمراض القلب و 1068 كانت مرتبطة بالسرطان.

و باستخدام  تقارير المسح الوطني للصحة والتغذية NHANES بشأن استهلاك المغذيات الكبيرة للناس ، تمكن الباحثون من استنتاج أنواع مختلفة من جودة النظام الغذائي.

و لم يجد الفريق أي ارتباط بين إجمالي درجات الكربوهيدرات المنخفضة والنظام الغذائي منخفض الدهون ومخاطر الوفيات الإجمالية.

ومع ذلك ، فقد وجدوا  أن هناك بالفعل علاقة بين نتائج الأنظمة الغذائية المنخفضة  " الكربوهيدرات و الدهون " الغير صحية - مما يشير إلى اتباع أنظمة غذائية ذات جودة سيئة منخفضة الكربوهيدرات و الدهون - وارتفاع خطر الوفيات الإجمالية.

ومن ناحية أخرى ، فقد ارتبط النظام الغذائي ذو الجودة العالية من حيث الدهون المنخفضة  والكربوهيدرات المنخفضة  بانخفاض خطر الوفيات الإجمالي.

النظام الغذائي و الأقليات العرقية

كما أفاد الباحثون أيضاً أن : "المشاركين الذين لديهم معدلي إجمالي مرتفع [بمعدل سيئ منخفض الكربوهيدرات]" - التي تشير إلى اتباع نظام غذائي أقل جودة - "و ممن هم أكبر سناً  و من غير الأصول الإسبانية non-Hispanic ذوي البشرة البيضاء ، أن يكون لديهم [مؤشر كتلة الجسم] أعلى ، و لديهم مستوى تعليمي أعلى ، ومستوى دخل أعلى ، و نسبة كوليسترول أعلى في الدم ، و لديهم المستوى الأقل انخفاضاً من إجمالي الطاقة المأخوذة . "

أما بالنسبة لأولئك الذين كانت لديهم معدلات مرتفعة أكثر فيما يخص النظام الغذائي المنخفض الدهون ، فإن الباحثين يشيرون إلى أنهم كانوا يميلون إلى أن يكونوا جزءاً من أقلية  لمجموعة عرقية معينة ، و أنهم من غير المدخنين ، و يخفضون أوزانهم  و أن يكون لديهم أقل مستوى لمعدلات الكوليسترول لديهم.

و عند محاولة إيجاد تفسير للارتباط بين أنواع جودة النظام الغذائي المختلفة ومخاطر الوفيات ، أشار الدكتور شان Shan وزملاؤه إلى أن العديد من الآليات البيولوجية يمكن أن تلعب دوراً.

و كتبوا : " توفر الدهون أكثر من ضعف الطاقة التي توفرها الكربوهيدرات والبروتين من حيث الوزن.و إن اتباع نظام غذائي عالي الدهون المشبعة يكون مستساغاً للغاية ، إلا أنه قد يؤدي [...] [إلى] الاستهلاك الزائد والسمنة ".

و يتابع المؤلفون : " إن الكربوهيدرات منخفضة الجودة ، مثل الحبوب المكررة والسكريات المضافة ، توفر قيمة غذائية محدودة ، ويمكن أن يرتبط ارتفاع نسبة السكر في الدم لديهم glycemic load بارتفاع نسبة الجلوكوز glucose  والأنسولين insulin بعد الأكل ، والالتهابات inflammation ، ومقاومة الأنسولين  insulin resistance ، وخلل الدهون في الدم dyslipidemia ."

وعلى الرغم من أن الباحثين يؤكدون أن القوة الرئيسية لدراستهم كانت الحجم الهائل لعينة السكان - بالإضافة إلى فترة المتابعة الطويلة لجمع البيانات - إلا أنهم يحذرون أيضاً من أن البحث يتضمن عدداً من القيود.

وتشمل هذه حقيقة أنهم لم يتمكنوا من تحديد أي إصدارات محددة من مختلف الوجبات الغذائية منخفضة الكربوهيدرات ومنخفضة الدهون التي اتبعها كل مشارك.

وهذا يعني ، حسب كلمات مؤلفي الدراسة ، أنه :"لا يمكن ترجمة النتائج مباشرةً إلى تقييم المنفعة الصحية أو المخاطر المرتبطة بالإصدارات الشائعة من الوجبات الغذائية."

كما لاحظوا أن المشاركين قاموا بالإبلاغ الذاتي عن البيانات المتعلقة بوجباتهم الغذائية ، مما يعني أنهم لم يقوموا بالإبلاغ عنها بشكل دقيق تماماً كما ينبغي . ولم يتمكن الفريق أيضاً من التحقق مما إذا كانت العلاقة بين جودة النظام الغذائي diet quality  وخطر الوفاة mortality risk ذات طبيعة سببية أم لا.

و ينبغي التنويه هنا أن الفضل يعود لصندوق العلماء الشباب التابع للمؤسسة الوطنية للعلوم الطبيعية في الصين Young Scientists Fund of the National Natural Science Foundation of China لتمويل هذه الدراسة ، إضافة إلى المشروع البحثي الدولي الرئيسي (الإقليمي) المشترك للمؤسسة الوطنية للعلوم الطبيعية في الصين Major International (Regional) Joint Research Project of the National Natural Science Foundation of China ، والمعاهد الوطنية للصحة ( National Institutes of Health (NIH .

كما تجدر الإشارة أيضاً إلى أن بعض الباحثين كشفوا عن تضارب محتمل في المصالح ، حيث حصل البعض على رسوم ومنح شخصية - للعمل المنفصل - عن رعاة القطاع الخاص بما في ذلك لجنة الجوز في كاليفورنيا California Walnut Commission  وبرنامج Standard Process و Metagenics وبرنامج ملاحة الصور بجودة النظام الغذائي Diet Quality Photo Navigation program .

المصدر