العلاج السلوكي المعرفي CBT لـ اضطراب القلق الاجتماعي
عادة ما يتم علاج اضطراب القلق الاجتماعي ( Social anxiety disorder (SAD بالعلاج السلوكي المعرفي (cognitive-behavioral therapy (CBT، وهو شكل من أشكال العلاج الذي أصبح شائعاً لأول مرة في الثمانينيات والتسعينيات لعلاج اضطرابات القلق.
و قد أظهرت الأبحاث أن العلاج السلوكي المعرفي هو شكل من أشكال العلاج يساعد بشكل موثوق في التغلب على اضطرابات القلق السريري clinical anxiety disorders .
و لا يندرج العلاج السلوكي المعرفي ضمن طريقة واحدة فقط ، بل هو مزيج من التقنيات المختلفة التي تعتمد على الاضطراب الذي يتم علاجه.
فعلى سبيل المثال ، يختلف العلاج السلوكي المعرفي لعلاج الاكتئاب عن العلاج السلوكي المعرفي لعلاج الاضطرابات العاطفية الموسمية أو غيرها من اضطرابات القلق.
و نظراً لوجود العديد من التقنيات المختلفة ، فمن المهم أن يكون معالجك من ذوي الخبرة في استخدام العلاج السلوكي المعرفي لعلاج اضطراب القلق الاجتماعي ، ويعرف أي التقنيات المعينة الأكثر فعالية لهذا الاضطراب.
العلاج السلوكي المعرفي للاكتئاب و القلق :
أهداف العلاج السلوكي المعرفي لاضطراب القلق الاجتماعي :
إن من أحد الأهداف المركزية للعلاج السلوكي المعرفي هو تحديد المعتقدات غير العقلانية و أنماط التفكير، و استبدالها بآراء أكثر واقعية. و كجزء من عملية العلاج ، ستعمل على عدد من مجالات المشكلة بما في ذلك:
- التصورات الخاطئة التي قد تمتلكها حول قدراتك وتقدير الذات .
- الشعور بالذنب أو الإحراج أو الغضب من المواقف السابقة .
- كيف تكون أكثر حزماً .
- معالجة الكمالية وأن تكون أكثر واقعية .
- التعامل مع المماطلة و التسويف المتعلق بالقلق الاجتماعي .
و للعلم فقد تبدو جلسات العلاج CBT الخاصة بك إلى حد ما مثل العلاقة بين الطالب والمعلم.
حيث سيأخذ المعالج دور المعلم ، و سيحدد المفاهيم و سيساعدك في طريقك لاكتشاف الذات والتغيير.
كما سيتم تعيين الواجبات المنزلية لك و التي تعتبر أساسية لتحقيق التقدم.
مفاتيح النجاح :
هناك العديد من مفاتيح النجاح عندما يتعلق الأمر بالعلاج المعرفي السلوكي لاضطراب القلق الاجتماعي.
إن الأشخاص الذين هم على استعداد للعمل بجد و يعتقدون أن العلاج السلوكي المعرفي سيساعدهم ، هم في واقع الأمر أكثر ميلاً للتحسن.
و على الرغم من أن هذا النوع من العلاج مكثف ويتطلب مشاركة نشطة من قبل الشخص المصاب باضطراب القلق الاجتماعي ، فإن التحسن الموضح يميل إلى أن يكون طويل الأمد ويستحق الجهد المبذول.
الطرق المعرفية :
يتكون العلاج السلوكي المعرفي من عدد من التقنيات ، و التي يركز الكثير منها على التفكير غير الثابت و الصعب حله problematic thinking .
و تساعد الأساليب المعرفية على تقليل القلق في العلاقات الشخصية والمجموعات وإعطاء الشخص المصاب باضطراب القلق الاجتماعي SAD شعوراً بالتحكم في قلقه في المواقف الاجتماعية .
وتعتبر مشكلة وجود أفكار سلبية تلقائية automatic negative thoughts واحدة من المشاكل المركزية التي يستهدفها العلاج السلوكي المعرفي .
حيث طور الأشخاص المصابون باضطراب القلق الاجتماعي طرقاً سلبية تلقائية للتفكير غير متوازنة أو غير منسجمة مع الواقع ، و تزيد من القلق ، وتقلل من قدرتك على التأقلم. و تحدث هذه الأفكار على الفور عندما تفكر في موقف يثير القلق .
و على سبيل المثال ، إذا كان لديك خوف من التحدث أمام الجمهور ، فإن مجرد التفكير في الموقف سيثير أفكار الإحراج والخوف من الفشل. لذا فالهدف من العلاج السلوكي المعرفي سيكون في استبدال هذه التشوهات المعرفية بآراء أكثر واقعية.
و كشخص يعاني من اضطراب القلق الاجتماعي SAD ، في مرحلة ما من حياتك ربما تكون من الأشخاص الذين تم إخبارهم بأن عليك أن "تفكر بشكل إيجابي think positive " .
و لكن و لسوء الحظ ، فإن المشكلة ليست بهذه البساطة. لأنه لو كان الأمر كذلك ، فمن المحتمل أنك كنت ستتغلب على قلقك منذ فترة طويلة مضت .
نظراً لأن عقلك أصبح متعوداً بمرور الوقت على التفكير بشكل سلبي ولديه أفكار قلقة ، فيجب أن يتم تدريبه تدريجياً على التفكير بطريقة جديدة.
إذ أن قولك لنفسك فقط : "سأكون أقل قلقاً في المرة القادمة"لن تكون ناجحة ، و ذلك نظراً لطريقة تفكيرك الحالية .
و مما لاشك فيه أن تغيير التفكير التلقائي السلبي على المدى الطويل يتطلب الممارسة والتكرار ، و ذلك كل يوم لعدة أشهر.
و قد يُطلب منك في البداية ببساطة التقاط الأفكار التلقائية السلبية وجعلها محايدة بشكل منطقي.
و عندما ستصبح هذه العملية أسهل ، ستجد طريقك إلى الأفكار الأكثر واقعية. حيث ستصبح عندها فقط هذه الأفكار تلقائية وعادية.
و بمرور الوقت ، ستتأثر عمليات الذاكرة الخاصة بك وسيتم تغيير المسارات العصبية في دماغك.
و ستبدأ في التفكير والتصرف والشعور بشكل مختلف ، إلا أن الأمر سيتطلب منك المثابرة والممارسة والصبر من أجل إحراز التقدم.
و ستكون هذه العملية في البداية واعية ولكن عند ممارستها وتكرارها ستصبح تلقائية.
الطرق السلوكية :
تعرف إحدى التقنيات السلوكية الأكثر استخداماً لعلاج الاضطراب العاطفي الموسمي ب إزالة الحساسية المنهجية (المنظمة) systematic desensitization .
و تعتبر هذه العملية نوع من التدريب على التعرض الذي ينطوي على تعريضك تدريجياً لمواقف تثير القلق بحيث بمرور الوقت تثير مخاوف أقل.
و يجب أن يكون تدريب التعرض لاضطراب القلق الاجتماعي SAD عملية تدريجية للغاية.
و لربما قال لك الناس أن تكون "شديداً و تواجه مخاوفك" ؛ و لكن للأسف ، فإن هذه نصيحة سيئة للغاية ، فالأشخاص الذين يعانون من القلق الاجتماعي يجبرون بالفعل على مواجهة ما يخشونه على أساس يومي.
كما أن التعرض غير المنظم في عملية تدريجية خطوة بخطوة يضر أكثر مما ينفع.
و سيجعل قلقك أسوأ ، و سيبقيك محبوساً في حلقة مفرغة ، و سيقودك في النهاية إلى الشك والاكتئاب.
أما مع المعالج الخاص بك ، ستعرض نفسك تدريجياً لمواقف مخيفة بحيث لا تتسبب بمرور الوقت في إثارة الخوف عندك .
وفي البداية ، يمكنك ممارسة التعرض المتخيَّل ، مثل تخيل إلقاء خطاب أو التدرب على مقابلة عمل من خلال لعب الأدوار .
و بمجرد أن يصبح الموقف الممارس أو المتخيل أسهل ، ستنتقل إلى الموقف في العالم الحقيقي .
و إذا كان التدريب على التعرض يتحرك بسرعة كبيرة أو كانت المواقف ملحة للغاية ، فسوف يأتي ذلك بنتائج عكسية .
العلاج السلوكي المعرفي عبر الانترنت (i-CBT) لاضطراب القلق الاجتماعي SAD :
أصبح العلاج السلوكي المعرفي المقدم عبر الإنترنت (i-CBT) شائعاً بشكل متزايد و يمتلك بعض الأدلة البحثية لدعم استخدامه ، و خاصة عندما يدعمه أخصائي في الصحة العقلية.
و بالنظر إلى أن العلاج السلوكي المعرفي يتبع تنسيقاً منظماً ، فهو مناسب بشكل خاص للتطبيقات عبر الإنترنت بما في ذلك المساعدة الذاتية أو التدخلات التي يدعمها المعالج.
و قد يكون هذا الشكل من العلاج السلوكي المعرفي مفيداً أيضاً لأولئك الذين يعانون من القلق الاجتماعي المزمن severe social anxiety والذين لم يصلوا بعد إلى نقطة القدرة على مغادرة المنزل لحضور مواعيد العلاج الشخصية.
عزيزي القارئ
لأننا نهتم، نتمنى أن تكتب لنا في التعليقات عن المواضيع التي ترغب و تهتم بها لنتمكن من تقديمها لك، لرغبتنا في أن يعبِّر موقعنا عن اهتمامات القارىء العربي.
كما ونرجوا منك مشاركة المقال في حال أعجبك المحتوى.
ننصحك بقراءة المقالات التالية :