ما هي أعراض انخفاض مستويات الصوديوم sodium في الجسم؟

إن نقص صوديوم يحدث الدم عندما تكون مستويات الصوديوم في الدم منخفضة للغاية. وتشمل الأعراض كلاً من  الخمول lethargy والارتباك confusion والتعب fatigue.

و يمكن أن ينتج ذلك الانخفاض عن الظروف الكامنة ، مثل الفشل الكلوي kidney failure ، أو عوامل أخرى ، مثل شرب الكثير من الماء أو تناول أدوية معينة.

الصوديوم هو إلكتروليت (مادة تنتج محلول موصل بالكهرباء عندما تذوب في مذيب قطبي ، مثل الماء) والذي يلعب دوراً أساسياً في تنظيم مستويات الماء والمواد الأخرى في الجسم. و عليه فإن تعريف مستوى الصوديوم المنخفض هو ما يكون أقل من 135 ميلي مكافئ لكل لتر (mEq / L).

ومع تفاقم حالة انخفاض مستوى الصوديوم في الجسم ، قد يصاب الأشخاص بأعراض ، مثل:

• التقيؤ
• تشنجات العضلات
• النوبات

و يضاف إلى ما سبق أن نقص صوديوم الدم الحاد يحدث عندما تنخفض المستويات إلى أقل من 125 ميلي مكافئ/ لتر. وقد تكون المشكلات الصحية الناشئة عن مستويات الصوديوم المنخفضة للغاية مميتة.

و يمكن تعريف نقص الصوديوم الدم على أنه اضطراب الإلكتروليت الأكثر شيوعاً الذي يواجهه الأطباء. وتشير الأبحاث إلى أن ما يقرب من 1.7% من الناس في الولايات المتحدة يعانون من هذه الحالة. وهو أكثر انتشاراً بين المصابين بالسرطان Cancer.

أعراض نقص الصوديوم

إن نقص صوديوم الدم  (هيبونترميا) hyponatremia الخفيف قد لا يسبب الأعراض. أما عند حدوث أعراض  محددة فإن ذلك يشمل:

• الارتباك
• الخمول
• الصداع
• التعب وانخفاض الطاقة
• الغثيان
• الأرق

أما إذا تفاقمت الحالة ، فقد تتسبب في أعراض حادة ، خاصة عند البالغين الأكبر سناً. و قد تشمل الأعراض الحادة:

• التقيؤ
• ضعف العضلات والتشنجات والوخز
• النوبات المرضية
• الغيبوبة

و قد يؤدي نقص صوديوم الدم Hyponatremia إلى الوفاة في الحالات القصوى.

ما هي أسباب نقص الصوديوم؟

يمكننا القول بأن الحالات والعوامل الطبية الأخرى التي يمكن أن تسبب انخفاض مستويات الصوديوم قد تشمل ما يلي:

• الإسهال أو القيء
• فشل القلب
• أمراض الكلية
• أمراض الكبد
• استخدام الأدوية
• متلازمة إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول  antidiuretic hormone - ADH غير المناسب ( SIADH Syndrome of Inappropriate ADH -)

إذ أن الأشخاص الذين يعانون من SIADH ينتجون مستويات زائدة من هرمون مضاد إدرار البول (ADH) ، والذي يمكن أن يخفض من مستويات الصوديوم في الجسم.

و هناك أسباب أخرى يمكن أن تشمل:

• شرب الكثير من الماء.
• تعاطي المخدرات. إن تناول عقار النشوة drug ecstasy (و هو مشروب يولد شعوراً عظيماً بالسعادة أو يؤدي إلى إثارة البهجة و السرور) يزيد من خطر نقص صوديوم الدم الحاد في بعض الحالات. و يمكن أن يكون نقص صوديوم الدم الناتج عن استخدام عقار النشوة قاتلاً ، خاصة عند الإناث.
• اضطرابات الهرمونات. وتشمل هذه الأمراض مرض أديسون Addison's disease، الذي يقلل من إنتاج الجسم لهرمونات الكورتيزول cortisol  والألدوستيرون aldosterone وقصور الغدة الدرقية ، والتي تتميز بانخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية.

عوامل الخطر

هناك عوامل معينة تزيد من خطر الإصابة بنقص صوديوم الدم ، بما في ذلك:

• العمر
• وجود حالات محددة ، مثل SIADH أو أمراض الكلى أو القلب أو الكبد
• تناول بعض مدرات البول ، مضادات الاكتئاب ، أو أدوية الألم
• تناول مشروبات النشوة
• شرب كميات زائدة من الماء
• التمارين المكثفة ، والتي قد تتسبب في شرب الناس للكثير من الماء و بسرعة

التشخيص ومتى يجب زيارة الطبيب

يجب على الأشخاص المعرضين لخطر نقص صوديوم الدم أو ظهور الأعراض عليهم، مراجعة الطبيب على الفور لأنهم قد يحتاجون إلى علاج طبي عاجل.

و قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من الأعراض ، بما في ذلك القيء أو النوبات أو فقدان الوعي إلى عناية فورية. إذ سيتوجب عليهم استدعاء سيارة إسعاف أو الذهاب إلى أقرب قسم للطوارئ.

و حتى يتمكن المختص من تشخيص مستويات الصوديوم المنخفضة ، سيقوم الطبيب بسجل طبي وإجراء فحص بدني وطلب فحص دم.

وإذا أظهر اختبار الدم مستويات منخفضة من الصوديوم ، فسيحتاج الطبيب عادة إلى إجراء اختبارات إضافية لتحديد السبب.

العلاج ..

إن علاج نقص صوديوم الدم يتضمن:

استعادة مستويات الصوديوم في الدم

فأولئك الذين لديهم نقص صوديوم الدم، الخفيف إلى المعتدل نتيجة لعوامل نمط الحياة أو لتناولهم بعض الأدوية، قد يكونوا قادرين على زيادة الصوديوم إلى المستويات الطبيعية عن طريق:

• شرب كميات أقل من السوائل (في كثير من الأحيان أقل من لتر واحد في اليوم)
• ضبط جرعة الدواء أو تبديل الأدوية

أما الأفراد الذين يعانون من أعراض حادة فإنهم سيحتاجون غالباً إلى العلاج في المستشفى ومعالجة الصوديوم في الوريد (IV Intravenous) لاستعادة مستويات الصوديوم لديهم إلى وضعها الطبيعي. وقد يحتاجون أيضاً إلى أدوية لعلاج النوبات أو غيرها من أعراض نقص صوديوم الدم.

علاج السبب الكامن

عندما يكون السبب الأساسي لنقص صوديوم الدم هو حالة طبية أو اضطراب هرموني ، عندها سيحتاج الناس عادةً إلى مزيد من العلاج.

فعلى سبيل المثال ، قد يتلقى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو الكلى أو القلب، إلى أدوية أو حتى جراحة. و غالباً ما تتطلب مشاكل الكلى غسيل الكلى ، وقد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد أو القلب إلى عملية زرع.

و بالإضافة إلى ذلك، يمكن للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الغدة الدرقية عادة إدارة أعراضهم ومنع نقص صوديوم الدم وغيرها من المضاعفات مع الأدوية وتغيير نمط الحياة.

و الجدير بالذكر أن SIADH سيتطلب عادة علاجاً مستمراً لمنع نقص صوديوم الدم. وقد يحتاج الأفراد المصابون بهذه الحالة إلى تقييد تناولهم للسوائل أو تناول أقراص الملح أو استخدام الأدوية.

الوقاية من نقص الصوديوم في الجسم

لتجنب انخفاض مستويات الصوديوم في الدم سيتوجب عليك مايلي:

• تجنب شرب كميات كبيرة من الماء
• تناول المشروبات الرياضية أثناء ممارسة التمرينات الرياضية
• لا تأخذ مشروبات النشوة
• البحث عن العلاجات للحالات الطبية
• ناقش استخدام الدواء مع الطبيب
• طلب الرعاية الطبية إذا استمر القيء أو الإسهال

المصدر