ماهو فقر الدم ؟ أنواعه و أسبابه

فقر الدم هو حالة يكون فيها عدد خلايا الدم الحمراء (RBC) ، حسب النوع ، يكون أقل من الطبيعي أو أن هناك مشكلة في بروتين الهيموجلوبين داخل تلك الخلايا.

 الهيموجلوبين هو بروتين مسؤول عن نقل الأكسجين إلى أنسجتك ، لذلك يمكن أن يجعلك فقر الدم تشعر بالضعف والتعب.

هناك مجموعة متنوعة من الأسباب ، من فقدان الدم إلى النقص ، وأي نوع من فقر الدم ينطبق عليك سيحدد العلاج الذي تحتاجه.

إذا كان فقر الدم خفيفًا ، فقد لا تعاني من أي أعراض.  مع تفاقم فقر الدم ، قد تظهر الأعراض أو تصبح أكثر وضوحًا . قد تشمل تلك الأعراض:

•  التعب المزمن
  
  
•  الضعف العام
  
  
•  مظهر شاحب للجلد
  
  
•  الدوخة أو الدوار بصورة مستمرة 
  
  
•  سرعة ضربات القلب ، والمعروفة باسم عدم انتظام دقات القلب
  
  
•  ضيق في التنفس
  
  
•  اليرقان ، وهو اصفرار الجلد (وذلك لأن بعض أنواع فقر الدم تسبب اصفرار الجلد)     
  
  

 أنواع فقر الدم وأسبابه

 يمكن تصنيف الأنواع المختلفة من فقر الدم وفقًا للأسباب الثلاثة الأساسية للحالة: 

• انخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء 
  
  
• فقدان الدم  
  
  
• زيادة تدمير خلايا الدم الحمراء (أو ما يسمي بأنحلال الدم).

 تشمل حالات فقر الدم الناتجة عن انخفاض إنتاج كرات الدم الحمراء ما يلي:

•  فقر الدم الناجم عن نقص الحديد: 

بسبب نقص القدرة على امتصاص الحديد ، أو من فقدان الدم المزمن الذي يؤدي إلى استنفاد مخزون الحديد.

•  فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات:

يحدث بسبب عدم كفاية تناول حمض الفوليك أو فيتامين ب 12 أو فيتامين سي.  ينتج نوع يسمى فقر الدم الخبيث عن عدم القدرة على امتصاص فيتامين ب 12.

•  فقر الدم الناجم عن الالتهابات:

بسبب الأمراض المزمنة مثل أمراض الكلى وسرطان الدم وأنواع أخرى من سرطانات الدم والذئبة وفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب المفاصل الروماتويدي.

•  فقر الدم الناجم عن العلاج الكيميائي

(مؤقت حيث تعمل الخلايا الجذعية لاستئناف إنتاج كرات الدم الحمراء)

•  فقر الدم النخاع :

نتيجة لفشل نخاع العظام

 أنواع فقر الدم المرتبطة بفقدان الدم هي:

•  فقر الدم الناجم عن فقدان الدم الحاد:

يظهر في حالة الصدمة أو الجراحة أو النزيف الحاد الناتج عن القرحة.

•  فقر الدم المزمن الناجم عن فقدان الدم:

يمكن أن يحدث بسبب فترات الحيض الغزيرة (غزارة الطمث) أو الحالات التي تسبب نزيفًا في الجهاز الهضمي ، مثل سرطان القولون أو مرض التهاب الأمعاء. 

 يمكن أن يؤدي فقدان الدم المزمن أيضًا إلى نقص الحديد.

 وأخيرًا ، فإن التدمير المتزايد لخلايا الدم الحمراء هو السبب وراء هذه الأنواع من فقر الدم:

•  فقر الدم الموروث: 

يغير من بنية الهيموجلوبين أو خلايا الدم الحمراء ، مما يجعلها أكثر هشاشة أو قصيرة العمر.  وهي تشمل مرض الخلايا المنجلية ، والثلاسيميا ، ونقص ، وكثرة الخلايا البيضاوية الوراثية ، وكثرة الكريات الحمر الوراثي.

•  فقر الدم الانحلالي المناعي:  

يحدث هذا بسبب التعرض لفصيلة دم غير متوافقة من خلال تفاعل نقل الدم أو أثناء الحمل عندما تكون الأم سلبية العامل الريصي والجنين إيجابي عامل ريسس.

•  فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي: 

هذه حالة يصاب فيها الجهاز المناعي بالارتباك ويهاجم (ويدمر) خلايا الدم الحمراء بشكل غير لائق.

•  فقر الدم الانحلالي الناجم عن الأدوية:

 قد تصاب بفقر الدم الانحلالي الناجم عن الأدوية بعد تناول الدواء ، وخاصة المضاد الحيوي.  إنه بسبب رد فعل مناعي.

•  فقر الدم الانحلالي الكامل : 

يحدث بسبب الأضرار الجسدية التي لحقت بخلايا الدم الحمراء.  يمكن أن يكون الضرر ناتجًا عن جهاز طبي أو ارتفاع ضغط الدم أو حتى من النشاط الشاق.

كيفية تشخيص فقر الدم

 يتم تشخيص فقر الدم مبدئيًا من خلال تعداد الدم الكامل (CBC) ، وهو فحص دم يتم إجراؤه بشكل شائع . أحيانًا يتم إجراء هذا الاختبار لأنك تعاني من أعراض فقر الدم ؛  في بعض الأحيان يتم التعرف على فقر الدم بالمصادفة عند رسم صورة دم كاملة للمختبرات السنوية الروتينية.

 سيبحث طبيبك حينها عن انخفاض في الهيماتوكريت أو الهيموغلوبين.

نتائج الاختبار التي تشير إلى فقر الدم

 عند البالغين ، يشار إلى فقر الدم إذا كانت المستويات أقل من المستويات الطبيعية التالية:

•  الهيموجلوبين: 14 إلى 17.4 جرام لكل ديسيلتر (جم / ديسيلتر) عند الرجال ؛  من 12.3 إلى 15.3 جم / ديسيلتر عند النساء
  
  
•  الهيماتوكريت: 40٪ إلى 52٪ للرجال ؛  35٪ إلى 47٪ للنساء

 بعد تشخيصك بفقر الدم ، قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي أمراض الدم ، وهو طبيب متخصص في اضطرابات الدم ، لتحديد سبب فقر الدم لديك.

 سيتم النظر في المعلومات الأخرى المستقاة من تحاليل CBC والتي يمكن أن تساعد في التمييز بين نوع واحد من فقر الدم وآخر ، بما في ذلك حجم خلايا الدم الحمراء (متوسط ​​حجم الجسم) ، والتباين في الحجم (عرض توزيع الخلايا الحمراء) ، وتركيز الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء  (يعني تركيز الهيموغلوبين في الدم).

 من المحتمل أيضًا أن تخضع لمزيد من فحوصات الدم لتأكيد سبب فقر الدم لديك ، بما في ذلك ، تعداد الخلايا الشبكية (قياس خلايا الدم الحمراء "للطفل" التي تم إطلاقها للتو بواسطة نخاع العظام) ومسحة الدم ، والتي تسمح للطبيب بالنظر إلى  خلايا الدم الحمراء تحت المجهر

فهم مؤشرات خلايا الدم الحمراء

تمامًا مثل أسباب فقر الدم ، هناك العديد من العلاجات له.  يعتمد العلاج الذي تحتاجه على سبب فقر الدم لديك.  تشمل العلاجات ما يلي: 

•  المكملات الغذائية مثل الحديد أو حمض الفوليك أو فيتامين ب 12
  
  
•  نقل الدم
  
  
•  العلاج الكيميائي (إذا كان فقر الدم ناتجًا عن السرطان)
  
  
•  حقن إريثروبويتين (للأشخاص المصابين بفقر الدم الناجم عن أمراض الكلى)
  
  
•  الستيرويدات (لفقر الدم الانحلالي بالمناعة الذاتية)
  
  
•  استئصال الطحال (الاستئصال الجراحي للطحال) لبعض أشكال فقر الدم الانحلالي
  
  

 بعض أشكال فقر الدم ليس لها علاج محدد وقد تستمر مدى الحياة.  إذا كان فقر الدم ناتجًا عن مرض مزمن ، فقد يؤدي علاج الحالة الأساسية إلى تحسين فقر الدم لديك.

ملخص

 بعد معرفة إصابتك بفقر الدم ، من الطبيعي أن تسأل: ما سبب ذلك؟  ماذا أفعل حيال ذلك؟  

من المهم أن ندرك أن بعض أنواع فقر الدم يسهل تشخيصها وعلاجها ، وأن البعض الآخر قد يستغرق وقتًا طويلاً.  لا تتجاهل ما تشعر به أو تستسلم لأعراضك.  

كن منفتحًا وصادقًا مع طبيبك واعمل معه بصدق وحرص لتشعر أنك في أفضل حالاتك   

عزيزي القارئ

لأننا نهتم، نتمنى أن تكتب لنا في التعليقات عن المواضيع التي ترغب و تهتم بها لنتمكن من تقديمها لك، لرغبتنا في أن يعبِّر موقعنا عن اهتمامات القارىء العربي.

 كما ونرجوا منك مشاركة المقال في حال أعجبك المحتوى.    

ننصحك بقراءة المقالات التالية :

كل ما تحتاج لمعرفته حول فقر الدم anemia

الحمل و فقر الدم : إدارة نقص الحديد قبل و أثناء و بعد الحمل

ما هي أنواع فقر الدم (الإنيميا) و ما علاقتها بمرض التهاب الأمعاء

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد .. الأعراض , الأسباب و المضاعفات