- 15 August 2020
- صحة
تركواز بوست- 1376
يعد نقص فيتامين ك عند البالغين نادر للغاية، و لكنه يحدث عند الرضع. و يتمثل العرض الرئيسي لنقص فيتامين ك في النزيف المفرط الناتج عن عدم القدرة على تكوين جلطات دموية.
في مقالنا هذا ، سنلقي نظرة على وظيفة فيتامين ك في الجسم ، و كذلك على أعراض وعلاجات نقص فيتامين ك.
ما هو فيتامين ك؟
يأتي فيتامين ك في شكلين:
-
يُعرف النوع الأول باسم فيتامين ك1 K-1 أو فيلوكينون و يمكن العثور عليه في النباتات ، مثل السبانخ و الكرنب أو اللفت.
- و يُعرف الثاني باسم فيتامين ك -2 أو ميناكينون و يوجد في الجسم و يتم تكوينه بشكل طبيعي في الأمعاء.
و ينتج كل من فيتامين ك -1 و فيتامين ك -2 بروتينات تساعد الدم على التجلط. و بالطبع فتجلط الدم أو تخثر الدم يمنع النزيف الزائد داخلياً و خارجياً.
في حين أن نقص فيتامين ك نادرٌ ، إلا أنه يعني أن جسم الشخص لا يستطيع إنتاج ما يكفي من هذه البروتينات ، مما يزيد من خطر حدوث نزيف مفرط.
و يحصل معظم البالغين على كمية كافية من فيتامين ك من خلال الأطعمة التي يتناولونها ومن خلال ما ينتجه أجسامهم بشكل طبيعي.
و بالفعل يمكن أن تقلل بعض الأدوية و الحالات الطبية من إنتاج فيتامين ك و تمنع الامتصاص ، مما يعني أن البالغين يمكن أن يصابوا بنقص.
و مع ذلك ، من المرجح أن يحدث نقص فيتامين ك عند الرضع. و عندما يحدث ذلك ، ستُعرف الحالة باسم نزيف نقص فيتامينن ك vitamin K deficiency bleeding أو VKDB.
الأسباب وعوامل الخطر
يتعرض البالغون لخطر متزايد للإصابة بنقص فيتامين ك و الأعراض المرتبطة به إذا:
- تناولوا مضادات التخثر التي تمنع تجلط الدم و لكنها تمنع تنشيط فيتامين ك
- تناولوا المضادات الحيوية التي تتداخل مع إنتاج فيتامين ك و امتصاصه
- لا يحصلون على ما يكفي من فيتامين ك من الأطعمة التي يتناولونها
- تناولوا جرعات عالية للغاية من فيتامين أ أو إي Vitamin A, Vitamin E
و يعاني الأشخاص الآخرون الذين قد يتم تشخيص إصابتهم بنقص فيتامين ك، من حالة تؤدي إلى عدم قدرة الجسم على امتصاص الدهون بشكل صحيح. و هذا ما يعرف بسوء امتصاص الدهون fat malabsorption.
كما أنه ربما يعاني الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في امتصاص الدهون من حالة مرتبطة ، مثل:
- مرض الاضطرابات الهضمية
- التليف الكيسي
- اضطراب الأمعاء أو القناة الصفراوية (الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية)
- استئصال جزء من أمعائهم
و هناك عدة أسباب تجعل الأطفال حديثي الولادة أكثر عرضة لنقص فيتامين ك. و هؤلاء هم:
- من يحصلون على حليب الأم يحتوي على نسبة منخفضة من فيتامين ك
- فيتامين ك لا ينتقل بشكل جيد من مشيمة الأم إلى طفلها
- كبد المولود الجديد غير قادر على استخدام فيتامين ك بكفاءة
- لا تستطيع أمعاء المولود الجديد إنتاج فيتامين ك -2 في الأيام القليلة الأولى من الحياة
و يوصي أخصائيو و خبراء التغذية بأن يستهلك الذكور البالغون 120 ميكروغرام على الأقل يومياً من فيتامين ك ، و أن تستهلك النساء 90 ميكروغرام في اليوم.
تشمل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين ك الخضروات الورقية والخضراوات والخوخ ومنتجات الألبان المخمرة
أعراض نقص فيتامين ك
هناك العديد من الأعراض المصاحبة لنقص فيتامين ك ، و لكن أهمها النزيف المفرط. و قد لا يكون النزيف المفرط واضحاً على الفور ، لأنه قد يحدث فقط في حالة إصابة الشخص أو جرحه.
و يمكن أن تشمل العلامات الإضافية للنزيف المفرط أيضاً:
- الكدمات السهلة
- ظهور جلطات دموية صغيرة تحت الأظافر
- نزيف في الأغشية المخاطية التي تبطن مناطق داخل الجسم
- براز أسود غامق يشبه القطران أو يحتوي على دم
و عند البحث عن علامات نقص فيتامين ك عند الأطفال حديثي الولادة و الرضع ، سيبحث الأطباء أيضاً عن:
- نزيف من المنطقة التي تم فيها إزالة الحبل السري
- نزيف في الجلد و الأنف و الجهاز الهضمي ، أو مناطق أخرى
- نزيف من القضيب إذا تم ختان الطفل
- نزيف الدماغ المفاجئ ، و الذي يعتبر حاداً و مهدداً للحياة
التشخيص
لتشخيص نقص فيتامين ك ، سيسأل الطبيب عن التاريخ الطبي للشخص لمعرفة ما إذا كان لديه أي عوامل خطر.
قد يستخدم الطبيب اختبار تجلط الدم يسمى زمن البروثرومبين أو اختبار PT.
و يقوم هذا الاختبار بسحب الدم باستخدام إبرة صغيرة.
و يتم إضافة المواد الكيميائية إلى الدم ، و التي يتم ملاحظتها بعد ذلك لمعرفة الوقت الذي يستغرقه التجلط.
إذا استغرق دم الشخص أكثر من 13.5 ثانية للتجلط ، فقد يشك الطبيب في نقص فيتامين ك.
تحتوي بعض الأطعمة على مستويات عالية من فيتامين ك ، و يجب عدم تناولها قبل الاختبار.
و تشمل هذه بعض منتجات الكبد و القرنبيط و البروكلي و الحمص و اللفت و الشاي الأخضر و فول الصويا.
العلاج
إذا تم تشخيص شخص ما، بنقص فيتامين ك ، فسيتم إعطاؤه مكمل فيتامين ك يسمى فيتوناديون.
و عادة ما يتم تناول Phytonadione عن طريق الفم ، على الرغم من أنه يمكن أيضاً إعطاؤه كحقنة إذا كان الشخص يعاني من صعوبة في امتصاص المكملات عن طريق الفم.
و تعتمد الجرعة المعطاة على عمر و صحة الفرد. و تتراوح الجرعة المعتادة من فيتوناديون للبالغين من 1 إلى 25 ميكروغرام.
كذلك سينظر الطبيب فيما إذا كان الشخص يتناول مضادات التخثر ، حيث يمكن أن تتفاعل مع فيتامين ك.
فيتامين ك و حديثي الولادة
إذ تم ضبط فيتامين ك عند الولادة، فيمكن أن يمنع حدوث نقص في الأطفال حديثي الولادة. و عادة ما يتم إعطاؤه على شكل جرعة.
و توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بأن يتلقى الأطفال حديثي الولادة جرعة واحدة من 0.5 إلى 1 ميكروغرام من فيتامين ك1عند الولادة.
و ستكون جرعة فيتامين ك مهمة بشكل خاص للأطفال حديثي الولادة في ظل ظروف معينة.
و من ناحية أخرى ستشمل عوامل الخطر لنزيف فيتامين ك ما يلي:
- الأطفال الذين يولدون قبل الأوان
- الأطفال الذين لديهم أمهات يتناولون الأدوية المضادة للتشنج أو مضادات التخثر أو أدوية السل
- الأطفال الذين يعانون من سوء امتصاص الدهون بسبب أمراض الجهاز الهضمي أو الكبد
- الأطفال حديثي الولادة و لا يعطون فيتامين ك عند الولادة ، و يتم الرضاعة الطبيعية فقط و يتعرضون للمضادات الحيوية
و بالتأكيد فالأمر متروك للوالدين ليقررا ما إذا كان طفلهما يتلقى حقنة فيتامين ك أم لا ، على الرغم من أنه يوصى به عادة.
عزيزي القارئ
لأننا نهتم، نتمنى أن تكتب لنا في التعليقات عن المواضيع التي ترغب و تهتم بها لنتمكن من تقديمها لك، لرغبتنا في أن يعبِّر موقعنا عن اهتمامات القارىء العربي.
كما ونرجوا منك مشاركة المقال في حال أعجبك المحتوى.
ننصحك بقراءة المقالات التالية :
أفضل 15 طعام غني بـ فيتامين ك Vitamin K
المصادر
الوسوم
المؤلف
هدفنا إغناء المحتوى العربي لأن القارئ العربي يستحق المعلومة الصحيحة والمفيدة، و التي تنشر الآن في أهم المواقع العالمية ،
