ماذا تعرفين عن المرحلة صفر من سرطان الثدي؟

تعرف المرحلة صفر Stage zero من سرطان الثدي على أنها المرحلة الأولى من سرطان الثدي.

وفيها لا يكون السرطان قد انتشر إلى أبعد أجزاء أخرى بعيدة من الثدي.

و يمكن للأطباء علاج سرطان الثدي في المرحلة صفر بشكل مبكر عندما يكون لديهم تشخيص جيد للحالة .

و يستخدم الأطباء المراحل لتحديد مدى انتشار السرطان.

حيث يوفر السرطان المرحلي أيضاً معلومات حول مدى سرعة نموه وشدته.

و يعرف سرطان الثدي في مرحلة الصفر (المرحلة صفر stage 0) أيضاً بالسرطان في المكان الأصلي carcinoma in situ .

و وفقاً لجمعية السرطان الأمريكية American Cancer Society ، فإن النساء المصابات بنوع من سرطان الثدي لم ينتشر خارج أنسجة الثدي لديهن معدل بقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بنسبة 99% .

و يعني معدل البقاء هذا أن هناك ما يقرب من 99% من النساء المصابات بسرطان الثدي في المرحلة صفر بإمكانهن العيش لخمس سنوات على الأقل من التشخيص.

و سننظر في هذا المقال في أنواع سرطان الثدي في المرحلة صفر وكيفية علاج المرض.

ما هي المرحلة الصفر من سرطان الثدي؟

تقدم مرحلة سرطان الثدي معلومات حول مدى عدوانيتها و انتشارها . كما توضح ما إذا كان السرطان قد انتشر أو من المحتمل أن ينتشر إلى مناطق أخرى من الجسم.

و تعتبر مرحلة الصفر من سرطان الثدي غير جراحية ، مما يعني أنه لم ينتشر إلى أبعد من المكان الذي بدأ فيه إلى أجزاء أخرى من الثدي أو الأعضاء الأخرى .

و عادة لا يسبب سرطان الثدي في المرحلة صفر  أعراضاً أخرى.

و قد يكتشف الطبيب في بعض الحالات ، المرحلة صفر من سرطان الثدي عن طريق الصدفة ، على سبيل المثال بعد الخزعة biopsy  أو أثناء إجراء اختبار التصوير على كتلة (نتوء أو ورم ) lump مختلفة.

و قد يشخص الأطباء بعض الأشخاص بعد الشعور بوجود الكتلة أو بعد الفحص الروتيني.

و يعني مصطلح "نمو ثانوي لورم خبيث  metastasis " انتشار السرطان إلى أعضاء أخرى.

و على الرغم من أن سرطان الثدي لم ينتشر في المرحلة صفر ، فقد تحتاج المرأة إلى علاج لمنع النقائل المستقبلية أو نمو أورام ثانوية خبيثة في المستقبل .

و يعتمد العثور على العلاج المناسب ، أو ما إذا كان العلاج ضرورياً ، على نوع المرحلة الصفر من سرطان الثدي الذي تعاني منه المرأة ، وعوامل أخرى مثل العمر وتاريخ العائلة.

أنواع سرطان الثدي :

هناك نوعان من سرطان الثدي في المرحلة صفر.

1- سرطان مفصلي (مفصص) في الموقع Lobular carcinoma in situ .

و يعرف السرطان المفصلي على أنه سرطان الغدد التي تنتج حليب الثدي .

و تسمى هذه الغدد بالفصوص lobes  أو الفصيصات lobules.

و يعتبر السرطان المفصلي في الموقع (LCIS) بأنه مرحلة من السرطان المفصلي الذي لا ينتشر عادة.

ومع ذلك ، فإنه يزيد من خطر إصابة المرأة بأنواع أخرى من سرطان الثدي.

تصاب معظم النساء بسرطان مفصلي قبل فترة انقطاع الطمث عندما تتراوح أعمارهن بين 40-50 سنة.

و هناك أقل من 1 من كل 10 نساء يصبن بهذا النوع من السرطان بعد انقطاع الطمث.

و لهذا السبب ، قد يعني تشخيص وجود السرطان المفصلي في الموقع LCIS أن المرأة ستحتاج إلى المزيد من فحوصات سرطان الثدي بشكل متكرر في المستقبل.

2- سرطان الأقنية في الموقع Ductal carcinoma in situ :

يعرف سرطان القنوات في الموقع (DCIS) على أنه سرطان الثدي الذي يحصل في قنوات الحليب milk ducts .

و قنوات الحليب هي قنوات تأخذ الحليب من غدد الحليب إلى الحلمة.

و يمكن أن ينتشر سرطان القنوات في الموقع DCIS ويصبح أكثر عدوانية عند عدم الخضوع  للعلاج .

و قد يصبح  سرطان القنوات في الموقع DCIS في حوالي نصف الحالات سرطاناً منتشراً و يغزو الجسم كله .

مراحل أخرى من سرطان الثدي :

 يوصي الطبيب بإجراء أشعة بالرنين المغناطيسي  MRI scans  أو أشعة للثدي mammogram  و خزعة لتشخيص سرطان الثدي وتحديد مرحلته.

و سينظم الأطباء السرطان من 0 إلى 4. حيث تشير المرحلة الأعلى إلى وجود مرض أكثر تقدماً.

و لتحديد مرحلة سرطان الثدي ، ينظر الأطباء إلى ثلاثة عوامل:

1. المرحلة  T ، أو حجم ورم الثدي tumor .
2. المرحلة  N ، أو انتشار السرطان إلى الغدد الليمفاوية  lymph nodes ، و مدى تأثيره (عدد الغدد المتأثرة بالسرطان ).
3. المرحلة  M ، أو انتشر السرطان إلى مناطق أخرى من الجسم ، والتي تُعرف نمو ثانوي لورم خبيث  metastasis.

كما أن هناك أربع مراحل من سرطان الثدي بعد المرحلة صفر:

المرحلة 1: الأورام صغيرة وانتشرت قليلاً جداً ، أو أنها لم تنتشر أبداً .

المرحلة 2: في هذه المرحلة ، تكون الأورام أكبر قليلاً وقد انتشرت إلى الأنسجة المجاورة ولكن ليس الأعضاء الأخرى.

و  قد يصيب عدداً صغيراً من الغدد الليمفاوية أو جزءاً محدوداً من الأنسجة المجاورة.

المرحلة 3: هذه السرطانات أكبر وانتشرت أكثر من أورام المرحلة 2. و قد تصيب مناطق أوسع من أنسجة الثدي أو العديد من العقد الليمفاوية القريبة ولكن ليس أعضاء أخرى.

المرحلة 4: انتشرت الخلايا السرطانية إلى أعضاء أخرى في الجسم.

و يمكن للأطباء تقسيم كل مرحلة إلى فئتينA و B .

و تعتبر السرطانات التي يصنفونها على أنها B أكثر تقدماً من A. و على سبيل المثال ، سينتشر سرطان الثدي في المرحلة 1B أكثر أو يصبح أكبر من المرحلة 1A من سرطان الثدي.

هل سينتشر سرطان الثدي؟

لن ينتشر السرطان المفصلي في الموقع  LCIS عادةً إلى مناطق أخرى. ومع ذلك ، فإنه يتطلب مراقبة دقيقة ومنتظمة ، لأنه يعتبر عامل خطر في حدوث سرطانات الثدي الأخرى.

و لا يستطيع الأطباء التنبؤ بأي عرض من أعراض لسرطان القنوات في الموقع  DCIS سيصبح أكثر عدوانية وانتشاراً .

ومع ذلك ،فقد تكون الأورام منخفضة الدرجة ، أو تلك التي تمتلك حدود محددة أو معروفة جيداً و نموها بطيء ، أقل عرضة للغزو والانتشار .

علاج سرطان الثدي:

لقد كان علاج هذا الشكل غير الجراحي من سرطان الثدي مصدراً لبعض الجدل في السنوات الأخيرة .

و لأن سرطان القنوات في الموقع  DCIS لا يسبب أي أعراض ولا ينتشر في كل حالة ، فقد تعاني بعض النساء من الآثار الجانبية للعلاج الذي يشعرن أنه غير ضروري أو ضار.

و قد أضافت دراسة كانت قد أجريت في عام 2015 انتقادات لعلاج سرطان القنوات في الموقع  DCIS عندما لم تجد أي فرق في معدلات البقاء على قيد الحياة بين النساء اللواتي تلقين العلاج وأولئك اللواتي لم يتلقين العلاج.

ومع ذلك ، فإن الأطباء الذين يدعمون العلاج المبكر يعارضون هذه الحجة من خلال الإشارة إلى البيانات التي توضح أنه لا توجد طريقة للتنبؤ بما إذا كان سرطان القنوات في الموقع DCIS سيصبح غازياً (منتشراً )  أم لا.

يجب أن يأخذ أي علاج في الاعتبار تاريخ الشخص، و احتياجات و أهداف العلاج، و أي عوامل خطر أخرى لسرطان الثدي قد تكون موجودة ، مثل وجود الأم  أو الجدة مع سرطان الثدي.

و تشمل خيارات العلاج:

جراحة الثدي: قد يقوم الجراح بإزالة أحد الثديين أو كليهما في إجراء يسمى استئصال الثدي mastectomy ، أو إزالة جزء من الثدي باستئصال الكتلة الورمية lumpectomy .

العلاج الإشعاعي:
يتلقى الثدي والعقد الليمفاوية في بعض الأحيان العلاج بالإشعاع الذي يستهدف الخلايا السرطانية ويقتلها.

العلاج الهرموني:
يوصي الأطباء بالعلاج الهرموني للنساء اللواتي تعانين من سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات hormone receptor-positive breast cancer .حيث ستتناول المرأة الأدوية الهرمونية التي ستعالج السرطان والتي قد تمنعه ​​أيضاً من العودة.

و قد يوصي الطبيب أيضاً بإجراء فحص أكثر انتظاماً للنساء اللواتي لديهن تاريخ من سرطان الثدي في المرحلة صفر 0.

عزيزي القارئ

لأننا نهتم، نتمنى أن تكتب لنا في التعليقات عن المواضيع التي ترغب و تهتم بها لنتمكن من تقديمها لك، لرغبتنا في أن يعبِّر موقعنا عن اهتمامات القارىء العربي.

 كما ونرجوا منك مشاركة المقال في حال أعجبك المحتوى.   

---

ننصحك بقراءة المقالات التالية :

دور هرمون الاستروجين في سرطان الثدي ؟

سرطان الثدي و الصداع النصفي : ما هي الصلة بينهما؟

ما هي علامات سرطان الثدي غير الورم؟