علاج الجفاف المهبلي باستخدام هرمون الاستروجين المهبلي

علاج الجفاف المهبلي ... ستخبرك النساء اللواتي يخضعن لعلاج السرطان ، وخاصة اللاتي يعانين من سرطان النساء gynecologic cancer وسرطان الثدي breast cancer، أن جفاف المهبل Vaginal Dryness يمكن أن يكون أحد الآثار الجانبية المزعجة للعلاج.

إذ من الممكن للجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج الهرموني أن تتداخل مع إنتاج الجسم للتزييت المهبلي الطبيعي.

وستكون النتيجة هي جفاف منطقة المهبل بشكل يتراوح من جفاف خفيف إلى درجة شديدة بحيث يمكن أن تجعل من ممارسة الجنس مؤلمة ، كما يمكن للنشاطات العادية ، مثل المشي ، أن تصبح  بسببه غير مريحة.

هرمون الاستروجين المهبلي

لابد هنا من أن الإشارة إلى أن هناك العديد من العلاجات لـ لجفاف المهبلي vaginal dryness ، والتي تتراوح من الأدوية المثلية homeopathic (و هي علاج طبي بديل يستخدم مكونات فعالة من عالم النبات و الحيوان و المعادن بشكل مخفف ) إلى الأدوية الموصوفة prescription medications (الوصفات الطبية ).

و تتحول العديد من النساء اللاتي يخضعن لجفاف مهبلي متوسط إلى حد بعيد إلى علاج هرمون الاستروجين المهبلي Vaginal Estrogen لتخفيف جفاف تلك المنطقة .

و في هذا الجزء المقتطف المقدم من موقع الجديد  UptoDate ، وهو مورد إلكتروني يستخدمه العديد من المرضى وأطبائهم الذين يبحثون عن معلومات طبية متعمقة ، يتم شرح الاستروجين المهبلي على النحو التالي :

"يعتبر هرمون الاستروجين المهبلي الخيار الأكثر فعالية لعلاج النساء المصابات بـ الجفاف المهبلي. ويجب وصف هرمون الاستروجين المهبلي من قبل مقدم الرعاية الصحية.

" و من الممكن استخدام جرعات منخفضة جداً من الإستروجين المهبلي عند وضعه في المهبل vagina  لعلاج جفاف المهبل ، حيث يتم امتصاص القليل من الإستروجين في مجرى الدم.

ونتيجة لذلك ، فهناك خطر أقل بكثير من الآثار الجانبية ، مثل تجلط الدم blood clots، وسرطان الثدي breast cancer ، والنوبة القلبية heart attack ،

و ذلك مقارنةً بالمنتجات الأخرى المحتوية على الإستروجين (حبوب منع الحمل ، والعلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث menopausal hormone therapy ). "

الأنواع و الأصناف :

 يتوفر العلاج بالاستروجين المهبلي على شكل كريم ، و تحاميل ، و أقراص ، وعلى شكل خاتم مهبلي vaginal ring form .

حيث يتم إدخالها جميعاً في منطقة  المهبل كما يتوجب أن تكون موصوفة من قبل الطبيب المختص . و تشمل بعض الأدوية الأكثر شيوعاً في الإستروجين ما يلي:

• فاغي فيم Vagifem 

• إستراس Estrace

• بريمارين Premarin

• إيسترنغ Estring

 و يتوجب عليك عند استخدام هرمون الاستروجين المهبلي ، أن تتأكدي من سؤال طبيبك أو الصيدلي عما إذا كانت الواقيات الذكرية condoms آمنة للاستخدام مع الأدوية الموصوفة لك.

إذ يمكن لبعض أنواع الاستروجين المهبلي أن تقلل من فعالية الواقي الذكري عن طريق إضعاف اللاتكس latex.

وبالإضافة إلى ذلك ،  فقد يُنصح مع بعض منتجات الإستروجين المهبلي ، بتجنب تناول الجريب فروت grapefruits وعصير الجريب فروت ، لأنه قد يزيد من الآثار الجانبية.

الآثار جانبية :

كما هو الحال مع جميع الأدوية ، فإن الإستروجين المهبلي له آثار جانبية محتملة. حيث أن كمية الاستروجين في منتجات الاستروجين المهبلي منخفضة ،

وبالتالي فإن فرصة التعرض لآثار جانبية تبدو ضئيلة. و يمكن أن تشمل الآثار الجانبية ، على سبيل المثال لا الحصر:

• رقة الثدي / ألم في منطقة الثدي 

• إفرازات مهبلية Vaginal discharge

• اضطراب في المعدة / القيء vomiting

• الأرق Insomnia

• تساقط الشعر أو نمو الشعر

• الكلف (البقع الداكنة على الجلد) Melasma

• الهبات الساخنة أو نوبات غضب مفاجئة

• الاكتئاب Depression / القلق anxiety / نكد أو سوداوية anxiety

 كما يتوجب عليك أن تضعي في اعتبارك أنه بسبب انخفاض كمية الإستروجين في منتجات الإستروجين المهبلي ، فإن الآثار الجانبية ليست شائعة جداً. و عليك الإبلاغ عن جميع الآثار الجانبية لطبيبك.

معلومات خاصة للنساء المصابات بسرطان الثدي :

وفقاً  لهذا المقتطف المقدم من موقع الجديد UptoDate فإن :

"الاستخدام الآمن للإستروجين المهبلي في النساء اللواتي لديهن تاريخ سابق من سرطان الثدي غير واضحة. و من الممكن حدوث امتصاص كمية صغيرة من الإستروجين من المهبل إلى مجرى الدم .

و في حال كان لديك تاريخ من سرطان الثدي ، فقومي بالتحدث إلى طبيبك أم مقدم الرعاية الصحية  أو إلى أخصائي الأورام حول المخاطر والفوائد المحتملة للإستروجين المهبلي. "

و يتعلق  القلق الإضافي للإستروجين بالنساء المصابات بسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الإستروجين estrogen receptor-positive (ER+) breast cancers ، و اللواتي يتناولن مثبطات الأروماتيز  أو مثبطات الهرمونات aromatase inhibitors لمنع عودة ظهورالسرطان مرة أخرى .

إذ أن النساء المصابات بسرطان الثدي ER + لديهن أورام تعتمد على هرمون الاستروجين في النمو. و لذلك فإن مثبطات الهرمونات تساعد على منع عودة السرطان عن طريق تثبيط إنتاج نوع معين من الاستروجين.

ومع ذلك ، إذا كانت العلاجات الأخرى غير الاستروجينية non-estrogen remedies غير فعالة ، فإن العديد من الأطباء سيقومون  بوصف الاستروجين المهبلي للنساء ذوات الجفاف المهبلي المستمر بسبب انخفاض كمية الاستروجين في المنتج ومدى امتصاصه القليل بالفعل.

عزيزي القارئ

لأننا نهتم، نتمنى أن تكتب لنا في التعليقات عن المواضيع التي ترغب و تهتم بها لنتمكن من تقديمها لك، لرغبتنا في أن يعبِّر موقعنا عن اهتمامات القارىء العربي.

 كما ونرجوا منك مشاركة المقال في حال أعجبك المحتوى.   

 ننصحك بقراءة المقالات التالية :

ما الذي يجب أن تعرفينه عن التشنج المهبلي Vaginismus؟

ماذا تعرفين عن عدوى الخميرة المهبلية ؟

التهاب المهبل البكتيري ، الحقائق التي يجب أن تعرفها كل امرأة