الربو التحسسي: هل ما تعاني منه هو ، أم أنه شيء آخر؟

يعتبر الربو التحسسي allergic asthma نوعاً من الربو يسبب أعراضاً معينة ، عندما يتفاعل الشخص مع محفزات معينة ، على سبيل المثال ، وبر الحيوانات الأليفة.

و تؤدي هذه المواد المسببة للحساسية إلى استجابة جهاز المناعة، و التي تؤثر على الرئتين و تجعل التنفس أكثر صعوبة.

و وفقاً لـ الأكاديمية الأمريكية للحساسية و الربو والمناعة American Academy of Allergy, Asthma, & Immunology ، فإن الربو التحسسي هو أكثر أنواع الربو شيوعاً.

و يمكن أن تكون الحساسية خطيرة إذا تسببت في استجابة مهددة للحياة تعرف بالحساسية المفرطة anaphylaxis (رد فعل تحسسي حاد تجاه مستضد (مثل لدغة نحل) ، حيث يصبح الجسم حيالها مفرط الحساسية.).

و يمكن أن تكون نوبة الربو أو تفاقمها في الربو التحسسي ، و كذلك الربو غير التحسسي ،  قاتلة في بعض الأحيان.

و نتيجة لذلك ، قد يرغب الشخص في التحدث إلى طبيبه حول تحديد محفزات الربو لديه، لتقليل احتمالية حدوث نوبة مفاجئة .

الأعراض :

يمكن أن تتراوح أعراض الربو من خفيفة إلى شديدة. و تشمل بعض الأعراض ما يلي:

• ضيق الصدر
• السعال
•  مشاكل في التنفس
• ضيق في التنفس
• الصفير

عادة ما يلاحظ الناس أن هذه الأعراض تصبح أسوأ عندما يتعرضون لمحفزات معينة ، و التي يمكن أن تشمل مسببات الحساسية.

و يمكن أن تؤدي نوبة الربو الخطيرة إلى تورم حاد في مجرى الهواء مما يجعل التنفس صعباً بشكل كبير للغاية .

إذ سيحتاج الشخص بعد ذلك إلى علاج طبي طارئ لمساعدته على التنفس.

الأسباب :

لا يعرف الأطباء بالضبط لماذا يعاني بعض الأشخاص من الربو التحسسي ، و لا يعاني البعض الآخر منه ، و ذلك على الرغم منإمكانية حدوث ذلك في الأسرة الواحدة.

الأشخاص الذين يعانون من الربو التحسسي هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الجلد التأتبي ، و الأكزيما ، و التهاب الأنف التحسسي أو حمى القش ، كما هو الحال مع أفراد الأسرة الآخرين.

هل هو الربو التحسسي، أو أنه شيء آخر؟

يواصل الباحثون دراسة المعلومات حول الاختلافات الجينية المختلفة التي قد تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بالربو التحسسي.

كما أنهم يدرسون كيفية استجابة الأشخاص الذين يمتلكون جينات مختلفة للعلاجات. و على سبيل المثال ، قد لا يستجيب الأشخاص الذين لديهم جينات معينة لبعض العلاجات.

و قد يكون لكل فرد يعاني من الربو التحسسي محفزات مختلفة. و بالنسبة لبعض الناس ، لا تسبب هذه المواد المسببة للحساسية أي أعراض.

أما في حالات أخرى ، فيمكن أن تجعل التنفس صعباً و تسبب نوبة ربو.

و إليك بعض مسببات الحساسية الأكثر شيوعاً  :

• الصراصير بما في ذلك لعابها و برازها وأجزاء أجسامها
• عث الغبار
• العفن
• وبر الحيوانات الأليفة ، مثل الكلاب أو القطط
• حبوب اللقاح من الأعشاب والأشجار 

عندما يكون الشخص حساساً لمسببات حساسية معينة ويكون عرضة لمواجهة هذه المحفزات ، يبدأ جهاز المناعة في إطلاق مركب الغلوبولين المناعي المركب E أو IgE.

و يمكن أن يؤدي مركب ال IgE الزائد في الجسم إلى إطلاق مواد أخرى قد تسبب التهاب مجرى الهواء.

كما يمكن أن تؤدي الكميات الزائدة من مركب الـ IgE إلى عملية تجعل المسالك الهوائية أصغر.

و لأن التنفس عبر المسالك الهوائية الأصغر أصعب من التنفس من المسالك الأكبر ، يمكن أن تكون النتيجة نوبة ربو.

التشخيص :

سيبدأ الأطباء في تشخيص الربو التحسسي عن طريق سؤال الشخص عن أعراضه ، بما في ذلك ما يجعلها أفضل أو أسوأ.

و قد يقوم الطبيب بعد ذلك ، بإجراء اختبارات وظائف الجهاز التنفسي لتحديد التأثير على المسالك الهوائية.

و قد يقوم الأطباء أيضاً باختبار الجلد لتحديد ما إذا كان لدى الشخص رد فعل تجاه مسببات حساسية معينة.

و يختلف الربو التحسسي عن أنواع الربو الأخرى لأنه يؤدي إلى تحفيز استجابة جهاز المناعة.

و تعتبر أنواع الربو الأخرى هي رد فعل على المهيجات الأخرى التي تتسبب في ضيق المسالك الهوائية أو فتحها وإغلاقها بسهولة أكبر.

و يمكن أن يؤدي النشاط البدني أو التعرض للدخان أو الإصابة بعدوى تنفسية إلى تفاقم الربو في أنواع الربو هذه.

إن العلامة الأكثر تحديداً و حسماً للربو التحسسي هي عندما يكون الفرد متأثراً  إيجابياً لمسببات الحساسية

و ذلك جنباً إلى جنب مع أعراض الربو بعد التعرض لمسببات الحساسية. و يمكن أن يساعد اكتشاف ذلك الطبيب في تحديد ما إذا كان الربو التحسسي هو السبب.

علاج الربو التحسسي في المنزل :

يعتبر تجنب المثيرات هو الطريقة الأولى والأكثر أهمية للوقاية من أعراض الربو التحسسية.

فإذا كان الشخص لديه حساسية من وبر الحيوانات الأليفة ، فيجب تجنب الحيوانات الأليفة المعروفة بأنها تسبب الحساسية.

أما بالنسبة للأشخاص الذين لديهم حساسية من عث الغبار ، فهناك خطوات أخرى يمكنهم اتخاذها في المنزل لتقليل خطر التعرض لهذه العث.

و تشمل الأمثلة :

•  وضع أغطية فراش مقاومة للحساسية على الوسائد والمراتب:
  إذ أنها تساعد في الحفاظ على عث الغبار الذي قد يؤدي إلى رد فعل تحسسي بعيداً عن الفراش.
•  استخدام مكنسة كهربائية بفلتر هواء عالي الكفاءة (HEPA):
  حيث يقلل ذلك من كمية الغبار الموجودة عند التنظيف.
• غسل الفراش بانتظام:
  يجب على الناس القيام بذلك باستخدام درجة حرارة الماء العالية لإزالة عث الغبار وكذلك المواد الأخرى المسببة للحساسية المحتملة.
• تقليل الغبار إلى الحد الأدنى:
  يمكن للأشخاص القيام بذلك في المنزل عن طريق غسل الملابس والألعاب بانتظام ، وخاصة الألعاب المحشوة ، وكذلك تنظيف الغبار بخرق رطبة لتقليل الغبار في الهواء.

يمكن أن يساعد الحفاظ على نظافة المنزل خالياً من العفن في تقليل المحفزات المحتملة للربو التحسسي .

العلاجات الطبية :

لا يوجد علاج للربو. ومع ذلك ، فهناك علاجات طبية يمكن أن تمنع الحساسية وكذلك علاج أعراض الربو.

و قد يصف الأطباء أيضاً علاجات لتقليل تهيج مجرى الهواء إذا كان الشخص يعاني من نوبة ربو ، ولمنع أعراض الربو والتهاب مجرى الهواء على المدى الطويل.

و تتضمن أمثلة هذه العلاجات ما يلي:

1. أجهزة الاستنشاق قصيرة المفعول Short-acting inhalers :
   تفتح هذه الأدوية المسالك الهوائية بسرعة ، مما يساعد الشخص على التنفس بسهولة أكبر. و غالباً ما يطلق عليها الأطباء أجهزة الاستنشاق المنقذة rescue inhalers لأنه يمكن للشخص استخدامها بسرعة عندما يواجه صعوبة في التنفس.
2. أجهزة الاستنشاق طويلة المفعول Long-acting inhalers : 
   يستخدم الناس هذه الأدوية لإبقاء المجاري الهوائية مفتوحة لفترة أطول من أجهزة الاستنشاق قصيرة المفعول.
3. الكورتيكوستيرويدات المستنشقة Inhaled corticosteroids :
   يساعد هذا الدواء على تقليل التهاب مجرى الهواء ومنع أعراض الربو.
4. معدِّلات الليكوترين Leukotriene modifiers : 
   تقلل هذه الأدوية من كمية تورم مجرى الهواء لدى بعض المصابين بالربو. يمكنهم أيضًا الاسترخاء في الشعب الهوائية ، مما يجعل التنفس أسهل.

و بالإضافة إلى الأدوية لعلاج أعراض التنفس ، فقد يوصي الطبيب بتناول الأدوية لتقليل استجابة الجسم في التعرض لمسببات الحساسية.

و تعتبر هذه الأدوية أكثر فائدة للأشخاص الذين يعانون من أعراض الحساسية الأخرى بالإضافة إلى الربو.

كما تتوفر العديد من الأدوية بدون وصفة طبية. وتشمل الأمثلة :

1. السيتريزين cetirizine ، اسم العلامة التجارية  زيرتيك Zyrtec .
2.  فيكسوفينادين fexofenadine ، اسم العلامة التجارية أليجرا Allegra .
3.  لوراتادين loratadine، اسم العلامة التجارية كلاريتين Claritin .
4.  ليفوسيتريزين levocetirizine  ، اسم العلامة التجارية زايزل Xyzal .

و تساعد هذه الأدوية في منع استجابة الجسم لمسببات الحساسية. و على الرغم من أنها لا تعالج الربو التحسسي ، إلا أنها قد تساعد في تقليل شدة الاستجابة للحساسية.

و قد يوصي الطبيب بالعلاج المناعي للحساسية allergy immunotherapy لمساعدة شخص يعاني من الربو التحسسي. حيث تعرض هذه عملية الجسم لكميات صغيرة ومتزايدة من مسببات الحساسية.

حيث يمكن أن يؤدي التعرض بهذه الطريقة إلى تحسس الشخص من مسببات الحساسية ، مما يقلل من فرص الجهاز المناعي في إحداث نوبة ربو أو أعراض أخرى.

و يقوم الأطباء بإعطاء العلاجات المناعية عن طريق الحقن أو الأقراص التي تذوب تحت اللسان.

عزيزي القارئ
لأننا نهتم، نتمنى أن تكتب لنا في التعليقات عن المواضيع التي ترغب و تهتم بها لنتمكن من تقديمها لك، لرغبتنا في أن يعبِّر موقعنا عن اهتمامات القارىء العربي.

 كما ونرجوا منك مشاركة المقال في حال أعجبك المحتوى.   

---

  ننصحك بقراءة المقالات التالية :

الربو و نظامك الغذائي: الأغذية التي تفيد أو تضر

نقص الفيتامينات و الربو : ثلاثة فيتامينات قد تؤثر في ذلك

هل هناك صلة بين منتجات الألبان و الربو ؟