- 16 February 2020
- صحة
تركواز بوست- 1456
تتمثل الأعراض المميزة لمرض باركنسون أو الشلل الرعاشي Parkinson's disease في الارتعاش أو الاهتزاز وحركات بطيئة جامدة. ومن الممكن أن تشير التغيرات الطفيفة في حركات الشخص وسلوكه إلى ظهور مرض الشلل الرعاشي قبل التشخيص.
و يعرف مرض باركنسون على أنه اضطراب في الجهاز العصبي يصيب حوالي 1% من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عاماً فما فوق . و عادة ما تتطور الأعراض ببطء على مدى عدة سنوات. و قد تكون خفية في البداية ، لذلك من السهل تفويت العلامات المبكرة.
فإذا لاحظ شخص ما أعراض مرض الشلل الرعاشي ، فيجب عليه التفكير في الاتصال بطبيبه لمزيد من المعلومات. إذ من الممكن للعلاج المبكر أن يحسن نتائج الحالة على المدى الطويل.
و نحن نقوم في هذا المقال ، بتغطية 13 علامة مبكرة من مرض الشلل الرعاش.
1. الهزات أو الارتعاشات (الارتجاف ) Tremors :
يعتبر العديد من المتخصصين في الرعاية الصحية أن الارتجاف أو الارتعاش هو علامة مميزة رئيسية لمرض الشلل الرعاشي. و تشمل الهزات الانتفاض المستمر أو الهز في اليدين والساقين والذقن.
وتسمى الهزات المرتبطة بمرض باركنسون "هزات أو ارتعاشات الراحة rest tremors ". وهذا يعني أن الهزات تتوقف عندما يستخدم الشخص الجزء المصاب من الجسم.
و تتصف الهزات (الارتعاشات) بأنها خفية جداً عندما تظهر لأول مرة. و في هذه المرحلة ، يكون الشخص الذي يعاني من الهزات هو الشخص الوحيد الذي يلاحظها. و من ثم ستتفاقم الهزات تدريجياً مع تقدم المرض.
و تظهر الهزات أو الارتعاشات عادة على جانب واحد من الجسم ثم تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم في وقت لاحق.
2. صعوبة المشي :
قد تكون التغييرات الطفيفة في نمط المشي لدى الشخص علامة مبكرة لمرض باركنسون أو الشلل الرعاشي.
وقد يقوم الشخص المصاب بمرض باركنسون بالمشي ببطئ أو يقوم بسحب أقدامه أثناء المشي. و يشير الكثيرون إلى هذا باعتباره "خلط في المشي أو لخبطة في المشي shuffling gait ".
وقد يسير الشخص بخطى غير منتظمة ، أو يسير فجأة بشكل أسرع أو أبطأ أو يغير طول خطواته.
3. الكتابة بخط صغير أو ضيق :
تعرف الميكروغرافيا Micrographia على أنها اضطراب يتضمن الكتابة بخط صغير أو ضيق بشكل غير طبيعي.
ويربط الأطباء الصورة المصغرة مع الحالات الطبية التي تؤثر على الجهاز العصبي nervous system ، أو الاضطرابات التنكسية العصبية neurodegenerative disorders ، مثل مرض الشلل الرعاشي (باركنسون).
4. فقدان حاسة الشم (الـ هايبوسيميا):
يحدث تقلص لحالة الشم Hyposmia عندما يفقد شخص ما قدرته على الشم. ويطلق عليه أيضاً اختلال وظيفة حاسة الشم olfactory dysfunction.
و يعد فقدان حاسة الشم أحد الأعراض الشائعة نسبياً ، حيث يصيب ما بين 70% و 90 % من المصابين بمرض الشلل الرعاشي .
ويعد فقدان حاسة الشم أحد أكثر الأعراض البارزة لمرض الشلل الرعاشي الذي لا علاقة له بالحركة. إذ من الممكن أن تظهر قبل عدة سنوات من بدء تأثير المرض على حركة الشخص.
و قد يعاني الأشخاص الذين لديهم حالة فقدان حاسة الشم كجزء من أعراض مرض باركنسون من :
1- شعور بتبلد الإحساس بالروائح
2- صعوبة في اكتشاف الروائح
3- صعوبة في تحديد الروائح
4- صعوبة في معرفة الفرق بين الروائح
ويستخدم الأطباء اختبارات التعرف على الرائحة لتشخيص حالة فقدان حاسة الشم hyposmia ، إلا أن دقة هذه الاختبارات تختلف على نطاق واسع.
و الجدير بالذكر أن حالة فقدان حاسة الشم hyposmia لا تعني دائماً أن الشخص مصاب بمرض الشلل الرعاشي .
إذ من الممكن أن يتغير شعور الشخص بالرائحة لأسباب عديدة ، مثل العمر أو التدخين أو التعرض لمواد كيميائية لاذعة .
كما تعتبر مسألة فقدان حاسة الشم أيضاً من أعراض الحالات الطبية الأخرى ، بما في ذلك مرض الزهايمر Alzheimer's disease ومرض هنتنغتون Huntington's disease .
5. مشاكل النوم :
يمكن أن يؤثر مرض باركنسون بشدة على قدرة الشخص على النوم. و قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من مرض باركنسون من مجموعة واسعة من الأعراض المرتبطة بالنوم ، بما في ذلك:
- الأرق insomnia .
- التعب المفرط أو الإجهاد في النهار.
- حالة الخدار narcolepsy .
- توقف التنفس أثناء النوم sleep apnea .
- الكوابيس .
- حركات غير منضبطة أو متفرقة أثناء النوم .
6. ضعف التوازن :
يستهدف مرض الشلل الرعاشي على وجه التحديد الخلايا العصبية التي تسمى العقد القاعدية basal ganglia ، والتي تتواجد بعمق داخل الدماغ.
و تتحكم أعصاب العقد القاعدية في التوازن والمرونة ، وبالتالي فإن أي ضرر يلحق بهذه الأعصاب يمكن أن يضعف توازن الشخص.
ويستخدم الأطباء اختباراً يسمى اختبار السحب pull test لتقييم توازن الشخص.
و يشتمل اختبار السحب على أخصائي رعاية صحية يسحب بلطف أكتاف الشخص للخلف حتى يفقد توازنه ويسجل المدة التي يستغرقها لاستعادته.
و يتعافى الأفراد الأصحاء بعد خطوة أو خطوتين ، بينما قد يأخذ المصابون بمرض الشلل الرعاش عدداً أكبر من خطوات أصغر لتحقيق التوازن الكامل مع أنفسهم.
7. البراديكينيزيا Bradykinesia :
البراديكينيزيا هي مصطلح يعني بطء أو عدم وجود حركة.
و تسبب البراديكينيزيا مجموعة متنوعة من الأعراض ، مثل تصلب الأطراف والحركات البطيئة. و قد يعاني الشخص الذي يصاب بهذه الحالة من بطء في المشي أو صعوبة في بدء حركة ما .
و قد يخطئ بعض الأشخاص الذين لديهم هذا العرض في تفسيره على أنه ضعف في العضلات. ومع ذلك ، فإن هذا العرض لا يؤثر على قوة العضلات.
8. اختفاء تعابير الوجه Facial masking :
تتضمن تعبيرات الوجه العديد من حركات العضلات المعقدة. و غالباً ما يكون لدى الأشخاص المصابين بمرض باركنسون قدرة منخفضة على عمل تعبيرات الوجه. وهذا ما يدعى باختفاء تعابير الوجه.
يرتبط إخفاء الوجه بالبراديكينيزيا bradykinesia أي بطء أو عدم وجود الحركة . حيث تتحرك عضلات الوجه ببطء أو بجمود أكثر من المعتاد.
و قد يظهر الأشخاص الذين لديهم حالة اختفاء تعابير الوجه بأنهم خالين من التعبير أو أنهم غير عاطفيين ، وذلك على الرغم من أن قدرتهم على الشعور بالعواطف ليست ضعيفة.
و من الممكن أن تتسبب حالة اختفاء تعابير الوجه في إغماض عيني الشخص بشكل أبطأ.
و قد يواجه الشخص المصاب باختفاء تعابير الوجه صعوبة في التواصل مع الآخرين لأن التغييرات في تعبيرات الوجه أقل وضوحاً من المعتاد.
9. التغيرات الصوتية :
تعد التغييرات في حجم ونوعية صوت الشخص علامة أخرى مبكرة على مرض الشلل الرعاشي.
و قد تتضمن التغييرات الصوتية التحدث بنبرة أكثر نعومة أو البدء في التحدث بمستوى صوت معتاد ثم يصبح الصوت أكثر نعومة أو يتلاشى.
و قد يفقد الشخص في حالات أخرى التغير المعتاد في حجم ونبرة صوته ، بحيث يبدو الصوت رتيباً .
10. الانحناء أو وضعية محدودبة للظهر :
قد يلاحظ الأشخاص الذين يعانون من مرض باركنسون تغيرات في وضعيتهم الجسدية بسبب أعراض أخرى للمرض ، مثل صلابة العضلات.
و من المعلوم أن الناس يقفون بشكل طبيعي بحيث يتم توزيع وزنهم بالتساوي على أقدامهم. ومع ذلك ، فقد يبدأ الأشخاص المصابون بمرض باركنسون بالانحناء للأمام ، مما يجعلهم يظهرون محدودبي الظهر أو منحنيين الظهر .
11. الإمساك Constipation :
يعد الإمساك مشكلة شائعة يمكن أن يكون لها مجموعة واسعة من الأسباب. و يعتبر الإمساك أحد الأعراض غير الحركية الأكثر شيوعاً المرتبطة بمرض الشلل الرعاشي .
حيث يعاني حوالي 25% من الأشخاص المصابين بهذه الحالة من الإمساك قبل ظهور أو تطور الأعراض الحركية.
12. الأعراض النفسية :
يمكن لمرض الشلل الرعاشي أن يؤثر بشدة على الصحة النفسية للشخص . حيث يعمل هذا المرض على تخفيض مستويات الدوبامين dopamine الطبيعية في الجسم ، والتي يمكن أن تسبب تغيرات في المزاج والسلوك.
و تشمل بعض الأعراض النفسية المرتبطة بمرض باركنسون ما يلي :
1- كآبة
2- قلق
3- ذهان أو اختلال في الوظائف العقلية psychosis .
4- جنون أو خبل dementia .
5- ارتباك .
6- صعوبة في وضع الخطط أو البقاء منظماً .
7- انخفاض القدرة على حل المشاكل .
13. فقدان الوزن :
قد يعاني الأشخاص المصابين بمرض باركنسون من نقص في الوزن يتراوح من خفيف إلى متوسط لعدة أسباب.
وقد تزيد الارتعاشات والأعراض الحركية الأخرى المرتبطة بداء باركنسون من متطلبات الطاقة الطبيعية للجسم.
وقد تؤدي الأعراض غير الحركية ، مثل فقدان حاسة الشم أو الاكتئاب أو مشاكل في الجهاز الهضمي ، إلى تناول الناس للأكل بشكل أقل ، مما قد يؤدي إلى فقدان الوزن.
المؤلف
هدفنا إغناء المحتوى العربي لأن القارئ العربي يستحق المعلومة الصحيحة والمفيدة، و التي تنشر الآن في أهم المواقع العالمية ،
