كل ما تريد معرفته حول التسمم الغذائي

يعتبر التسمم الغذائي من أحد الأسباب الرئيسية لالتهاب المعدة و الأمعاء ، مما يؤدي إلى مجموعة معروفة من الأعراض غير السارة.

و للعلم فإن التهاب المعدة و الأمعاء هو حالة تنطوي على التهاب بطانة الأمعاء – و خاصة في المعدة والأمعاء. و يتم علاج ذلك بشكل عام بدون دواء ، لكن في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات.

و عادة ما يكون سبب التهاب المعدة والأمعاء فيروسات أو بكتيريا أو طفيليات. و عندما يكون مصدر هذه العدوى ملوثاً الأغذية ، فإنه يسمى التسمم الغذائي. و كذلك قد يُشار إلى التهاب المعدة والأمعاء أيضاً باسم "أنفلونزا الغشاء المخاطي للمعدة" gastric flu أو "أنفلونزا المعدة" stomach flu.

العلاج

عادة ما يعالج التهاب المعدة والأمعاء والتسمم الغذائي دون أي تدخل طبي. و يركز العلاج على تقليل الأعراض ومنع المضاعفات ، و خاصة الجفاف أو التجفاف dehydration.

و تتمثل استراتيجية العلاج و الوقاية الرئيسية للتسمم الغذائي في الراحة، و استبدال السوائل و الكهارل المفقودة عن طريق:

• شرب الكثير من السوائل (يفضل أن يكون ذلك مع أملاح الإماهة الفموية لاستبدال الشوارد المفقودة)
• التأكد من تناول السوائل حتى لو استمر القيء ، و ذلك عن طريق رش الفم بكميات صغيرة من الماء أو السماح لذوبان مكعبات الثلج في الفم.
• البدء تدريجياً في تناول الطعام مرة أخرى. و لا يوصى بأية قيود محددة ، و لكن الأطعمة البسيطة قد تكون أسهل في البدء (الحبوب والأرز والخبز المحمص والموز هي أمثلة جيدة).

و يمكن أن تفاقم الأعراض -أثناء نوبات التهاب المعدة والأمعاء- المواد التالية: الأطعمة الدسمة أو السكرية أو الحارة ، ومنتجات الألبان ، والكافيين ، والكحول.

و لتجنب الآثار الخطيرة و المميتة للجفاف الناجم عن الإسهال ، يوصى بأملاح الإماهة الفموية ( ORS oral rehydration salts) للأشخاص الضعفاء (على سبيل المثال الرضع والأطفال والبالغون الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاماً والأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة).

و قد كان استخدام ORS في البلدان النامية "إحدى قصص نجاح الصحة العامة العظيمة في عصرنا" ، وفقاً للمدير العام السابق لمنظمة الصحة العالمية ، الدكتور غرو هارلم برندتلاند Gro Harlem Brundtland - فقد قلل من عدد الوفيات -كل عام- بين الأطفال الذين يعانون من الإسهال الحاد ، من 5 ملايين إلى 1.3 مليون حالة وفاة.

و في حين أنه في البلدان المتقدمة ، يكون خطر الموت أقل ، إلا أن التجفاف مهم جداً.

إذ يتم استبدال الملح والجلوكوز والمعادن المفقودة بسبب الجفاف بأكياس من أملاح الإمهاء الفموي المتاحة من الصيدليات و عبر الإنترنت. و يتم إذابة الأملاح في مياه الشرب و لا يتطلب ذلك وصفة الطبيب.

و من المهم الحصول على التركيز الصحيح ، حيث أن الإفراط في تناول السكر يمكن أن يجعل الإسهال أكثر سوءاً ، في حين أن الكثير من الملح قد يكون ضاراً للغاية ، و خاصة بالنسبة للأطفال. و المحلول المخفف (على سبيل المثال استخدام أكثر من 1 لتر من الماء) ، هو الأفضل من المحلول الأكثر تركيزاً.

كما تساعد المنتجات التي يتم شراؤها من المتاجر مثل غاتوريد Gatorade (مشروب بنكهة الفاكهة خاصة للرياضيين ، مصمم لتزويد الجسم بالكربوهيدرات واستبدال السوائل والصوديوم المفقود أثناء التمرين) و بيدياليت Pedialyte على استعادة الكهارل وزيادة الترطيب للجسم.

العلاجات الدوائية لالتهاب المعدة والأمعاء

تتوفر الأدوية لتقليل الأعراض الرئيسية لالتهاب المعدة والأمعاء - الإسهال والقيء:

• الأدوية المضادة للإسهال مثل loperamide (تشمل الإصدارات ذات العلامات التجارية Imodium ، و Imotil) ، و bismuth subalicylate (على سبيل المثال ، Pepto-Bismol)

• الأدوية المضادة للقىء (مثل القيء) مثل الكلوربرومازين والميتوكلوبراميد

و تتوفر الأدوية المضادة للإسهال بدون وصفة طبية ، بينما تتوفر الأدوية المضادة للقىء من خلال وصفات الأطباء.

و لابد من مراجعة الطبيب قبل تناول الأدوية المضادة للإسهال لأن بعض الأمراض قد تزداد سوءاً مع الأدوية المضادة للإسهال.

البروبيوتيك والتهاب المعدة والأمعاء

البروبيوتيك Probiotics  (البكتيريا الحية "الجيدة" و الخمائر) قد تكون مفيدة أيضاً في علاج التهاب المعدة والأمعاء ، وفقاً لبعض الأبحاث الحديثة.

و قد وجدت إحدى الدراسات أن استخدام البروبيوتيك في الأطفال الذين يتم علاجهم في المستشفيات بسبب التهاب المعدة والأمعاء الحاد يقصر مدة إقامتهم في المستشفى بمعدل 1.12 يوم.

و على وجه التحديد ، هناك بعض الأدلة التي تدعم استخدام السلالات التالية من البكتيريا المفيدة في علاج التهاب المعدة والأمعاء عند الأطفال ، إلى جانب استخدام حلول الإماهة الفموية دون قيود غذائية:

• اكتوباكيللوس رهامنوس 

• السكرومايس بولاردي

و هذا مجال جديد للدراسة ، لذلك قد يكون هناك المزيد من الأبحاث حول استخدام البروبيوتيك لعلاج التهاب المعدة والأمعاء في المستقبل.

الأعراض

يوجد هناك أربعة أعراض كلاسيكية معروفة في التهاب المعدة والأمعاء:

• الإسهال (براز سائل)

• الغثيان 

• التقيؤ

• ألم في البطن (تشنجات في المعدة)

و يمكن أن تحدث هذه الأعراض في أية تشكيلة. و جميعها عموماً لها بداية مفاجئة (حادة) ، و شدة في الأعراض ، و لكن هذا يمكن أن يختلف من حالة إلى أخرى.

و يمكن أن تبدأ ظهور الأعراض بعد تناول الطعام الملوث في غضون ساعات قليلة ، و لكن يمكن أن تكون فترة الحضانة أطول أيضاً ، و ذلك يكون اعتمادًا على العامل الممرض.

و يحدث القيء عادة في وقت مبكر من المرض ، و عادة ما يستمر الإسهال لبضعة أيام ، و لكن يمكن أن يكون أطول حسب الكائن الذي يسبب الأعراض.

و بالإضافة إلى الأعراض الكلاسيكية أعلاه ، يمكن أن يؤدي التسمم الغذائي والتهاب المعدة والأمعاء أيضًا إلى:

• فقدان الشهية

• الحمى أو ارتفاع درجة الحرارة و القشعريرة

و يعتبر نوع أعراض الجهاز الهضمي هو دليل على نوع العدوى - العدوى الفيروسية تنتج عادة الإسهال دون دم أو مخاط ، و الإسهال المائي هو من أهم الأعراض البارزة. 

وعلى العكس من ذلك ، فإن المخاط والدم غالباً ما يشاهدان في الإسهال الجرثومي. و نوروفيروس Norovirus يمكن أن يسبب بداية حادة من القيء ، و خاصة لدى الأطفال.

و للعلم فإن أحد أخطار التسمم الغذائي والتهاب المعدة والأمعاء - خاصة في صغار السن أو كبار السن أو غيرهم من الفئات الضعيفة - هو فقدان السوائل الناتجة عن الإسهال والقيء ، مما قد يؤدي إلى التجفاف، ومع ذلك ، يمكن منعه.

و يجب أن يبحث الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاماً أو يعانون من مشكلات طبية متعددة، أو النساء الحوامل، أو إذا لم تتحسن الأعراض في غضون بضعة أيام، عن رعاية طبية إذا أصيبوا بدوار أو أصيبوا بإسهال دموي أو حمى.

المصدر